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    急性心脑血管病,预防是第一位的

    发布日期:2025-02-26 16:35:51

    斑块病菌

    急性心脑血管病,预防是第一位的

    原创 孙余华 动脉斑块研究
     2020年10月22日 16:47
    朋友,想过没有:您的动脉斑块或狭窄还有其它原因,怎么办?

     

    检测斑块微生物  预防心脑血管病

     

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                           冠心病



     

    心脑血管病与动脉斑块密切相关
    中国人死因调查表明,心脑血管病占第一位(41%),高危人群在40-65岁年龄段。心脑血管病包括冠心病、脑中风、大血管动脉瘤等。动脉斑块也称动脉粥样硬化,其破裂或侵蚀以及血液的前血栓状态与心脑血管病的发生密切相关,其中动脉斑块在心脑血管病发生中起决定性作用。动脉斑块导致血管狭窄或破裂,在心脏引发冠心病包括心绞痛、心肌梗死、猝死、心律失常、心衰;在脑部引发脑中风,包括脑梗死、脑血栓、脑出血、猝死。
     
     
    动脉斑块的检查
    动脉斑块可通过颈动脉超声、冠脉CT、心脏冠脉造影、脑血管造影、血管内超声、光学相干断层成像等技术检查发现。上述检查可了解动脉斑块大小形态、血管狭窄程度,以及动脉斑块某些不稳定特征,如管腔严重狭窄、薄纤维帽、斑块破裂或愈合、斑块内新生血管等,但缺乏对动脉斑块病理本质的认知。
     
     
    动脉斑块形成的胆固醇学说
    世界范围内,关于动脉斑块的发生发展,胆固醇学说仍占支配地位。血中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,以及血糖、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)C-反应蛋白等高于正常,被认为是心脑血管病的危险因素。其实,包括胆固醇在内的这些成分是血液中的正常物质,参与人体新陈代谢,其水平受饮食习惯或遗传影响。我们不否认过高的胆固醇会对动脉斑块的发生发展产生不良影响,但胆固醇是人体代谢的必需物质。如果仅强调药物降低胆固醇,能从根本上解决动脉斑块及心脑血管病的频发高发的难题吗?何况超过半数的心脑血管病患者没有胆固醇增高。纵观人类疾病斗争史,血中胆固醇等正常成份很可能不是动脉斑块发生发展的决定因素。
     
     
    动脉斑块形成的感染炎症学说
    动脉斑块的本质是炎症反应。病理检查发现,动脉斑块内含有多种炎性细胞和炎症因子。病理改变包括血管内膜损伤、平滑肌细胞增生、炎性渗出、组织坏死、坏死核心、纤维化及钙化、甚至斑块破裂或再愈合等典型的慢性炎性病变。科学研究还发现,约50-70%的动脉斑块病变处存在肺炎衣原体CPCP是一种特殊的微生物,其体积介于细菌和病毒之间,有独特的生长周期,有两种互变的形态和功能表型。试验表明,CP感染参与了动脉斑块发生发展,导致动脉斑块炎症反应,引发心脑血管病,这就是动脉斑块形成的感染炎症学说。
     
     
    开启心脑血管病防治的新纪元
    基于科学理论创新,孙博士发明了一种无创的检测斑块内有无CP感染的方法,用以科学研判动脉斑块炎症性质,系统判断动脉斑块的稳定性。还可根据检测结果采取相应的抗菌消炎、稳定或消退斑块的药物方案。该方案有利于控制斑块的炎症,降低斑块破裂风险,稳定甚至消退动脉斑块,降低斑块相关疾病的发病率,特别对某些患者预防心肌梗死、脑中风、猝死等急性心脑血管病可能具有根本性作用。本项目主要理论技术创新已申请国家发明专利,专利产权尚未转让给任何其它单位或个人。
     
     
    选择相信是一件很难的事情
    目前,动脉斑块CP检测在心脑血管病防治领域的应用具有一定的临床科研性质,在《指南》和教科书中尚未提及,尚不属于常规检测,是未纳入医保的自费新项目。临床医生大多不了解动脉斑块CP检测的意义,相关问题请向孙博士咨询,微信号sunyuhua007。愿本人一生研究动脉斑块的心血,能让更多人健康长寿,为中华民族伟大复兴多贡献。感谢对中国自主知识产权创新项目的尊重和支持。

     

    根据科学研究和临床经验,以下三种人适合动脉斑块微生物检测

    颈动脉、锁骨下动脉、脑动脉有斑块或狭窄,特别是合并有经常头痛、头晕、黑朦、脑梗、偏瘫、短暂性脑缺血症状者

    冠状动脉有斑块或狭窄,特别是合并有经常胸痛或胸闷、冠心病、心肌梗死者

    有心脑血管病家族史,特别是父母、兄弟姊妹等亲属中,在中年就发生心脑血管病者



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    附件一. 颈动脉斑块的危险性

     

    动脉斑块是由动脉血管内膜增厚进一步发展的病变,各种不同程度的动脉管腔狭窄都是比动脉斑块更严重的病变。鉴于急性心脑血管病的高发年龄段在40-65岁,建议40岁以上的人,定期做颈动脉超声检查。
     
    颈动脉斑块破裂、脱落,可以引发脑血栓。大的脑血栓,就导致偏瘫,半身不遂,严重者昏迷,或猝死。小的脑血栓,可以经常发生,患者出现一过性的黑朦、头痛、头晕等多种症状,是小灶性大脑皮层组织细胞坏死的临床表现,也是血管性老年痴呆的主要原因(70-80%)。
     
    颈动脉斑块提示脑内动脉血管壁硬化,内中膜结构被破坏,弹力及承受血压的能力下降,高血压的情况下,血管容易破裂,是脑出血的主要原因(95%以上)
     
    颈动脉超声检查结果也基本反映心脏冠状动脉病变的情况。颈动脉斑块提示心脏冠状动脉也有斑块,小的斑块破裂或脱落,引起冠脉微血管心肌梗死,反复多次的后果就是心衰,大的斑块破裂或脱落可以导致急性心肌梗死,或猝死

     




     

     

    附件二. 冠心病常识

     

    世界范围内,冠心病的主流治疗措施有三:吃药、支架、搭桥,它们各有适应症。
     
    吃药的适应症有2个:很轻的,很重的。很轻,是指冠脉病变轻,不影响日常生活和工作,不需要支架或搭桥。很重,是指不能支架了,也不能搭桥了,只能吃药维持。
     
    冠脉支架的适应症主要是急性冠脉综合征或不稳定性心绞痛,应急救命用的,冠脉病变比较简单,特别是没有左主干病变者。
     
    冠脉搭桥的适应症,主要是冠脉多支病变,特别是合并左主干狭窄病变。

    • 需要特别指出的是,冠脉支架和冠脉搭桥是需要高超医术的。一般情况下,冠状动脉支架和搭桥并不能有效降低冠心病(稳定型心绞痛)患者的急性心肌梗死发生率和总死亡率。

     
    附件三. 心脑血管病防治常规
    改善生活方式、服用他丁类药物、抗血小板用药
     
    改善不良的生活方式对于控制某些患者的高血压、糖尿病、血脂紊乱是有效的,也是本人提倡的。在医生的指导下,针对高血压、糖尿病、血脂紊乱等心脑血管病危险因素的用药治疗也是必须的。
     
    他丁类药物的应用,似乎过头了,“只有更低的降胆固醇”,合适吗?
     
    抗血小板用药的副作用,值得警惕,主要是增加内脏和眼底出血风险。


     

    参考文献

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    心脑血管病防治前沿:  检测斑块微生物  


     


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